Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням icon

Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням



НазваниеМетодичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням
Дата конвертации29.12.2012
Размер67.02 Kb.
ТипМетодичні рекомендації
скачать >>>





Додаток 1

до Положення про забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання




Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням


І. Призначення додаткового харчування:

1.1. Додаткове харчування за раціонами призначається у разі:

а) тяжких нещасних випадків (травм) на виробництві (продуктовий набір додаткового харчування за раціоном № 1) (далі – раціон № 1) з корекцією відповідно до характеру ушкоджень та стану потерпілого (варіанти 1-6);

б) наслідків професійних захворювань, викликаних впливом хімічних, біологічних або фізичних факторів або наслідків нещасних випадків (травм) на виробництві (продуктовий набір додаткового харчування за раціоном № 2) (далі – раціон № 2) з корекцією відповідно до характеру ушкоджень та стану потерпілого (варіанти 1-12);

в) травм і захворювань хребта та спинного мозку з порушенням функції тазових органів (продуктовий набір додаткового харчування за раціоном № 3) (далі – раціон № 3).

1.2. Показаннями для забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок тяжких нещасних випадків на виробництві за раціоном № 1 є:

стан після шоку будь-якого ступеня тяжкості і будь-якого ґенезу (базовий раціон № 1);

масивна крововтрата з об’ємом крововтрати 20% і більше (раціон № 1, варіант 1);

розлад регіонального та органного кровообігу, який призводить до інфаркту внутрішніх органів, гангрени кінцівок (раціон № 1, варіант 2);

поранення грудної клітки, що проникають у плевральну порожнину (раціон № 1, варіант 3);

поранення, що проникають у порожнину сечового міхура і кишківника (раціон № 1, варіант 3);

відкриті поранення органів зачеревного простору (нирок тощо) (раціон № 1, варіант 3);

розрив внутрішнього органу грудної або черевної порожнини, або порожнини тазу, зачеревного простору, розрив діафрагми, розрив передміхурової залози, розрив сечоводу, розрив перетинчастої частини сечовика (раціон № 1, варіант 3);

розрив або поранення підшлункової залози з можливими явищами панкреатиту або панкреанекрозу(раціон № 1, варіант 4);

ушкодження крупних кровоносних судин (раціон № 1, варіант 1);

термічні (хімічні) опіки ІІІ-ІV ступеня з площею ураження більш як 15% поверхні тіла (раціон № 1, варіант 5);

опіки ІІІ ступеня з площею ураження більш як 20 % поверхні тіла (раціон № 1, варіант 5);

опіки ІІ ступеня з площею ураження більш як 30% поверхні тіла (раціон № 1, варіант 5);

опіки дихальних шляхів, опіки обличчя і волосяної частини голови (раціон № 1, варіант 5);

радіаційні ураження середнього і тяжкого ступеня (раціон № 1, варіант 6).

1.3. Додаткове харчування за раціоном № 1 призначається потерпілим у результаті тяжких нещасних випадків (травм) з моменту завершення періоду реанімаційних заходів або повного парентерального харчування та переведення потерпілого на звичайне харчування на період до усунення симптомів гострого травматичного ураження – ліквідації наслідків масивної крововтрати, нормалізації функцій внутрішніх органів, заживлення опікових, травматичних та операційних ран.

1.4. Після визначення характеру наслідків тяжких травм і оцінки втрати працездатності при огляді потерпілому лікуючим лікарем може бути призначене додаткове харчування, відповідне стану потерпілого, як наслідків важкої травми (раціон № 2, Додаток 1).

1.5. За медичними показаннями потерпілому може бути призначено заміну додаткового харчування за раціоном № 1 (в межах його вартості) на спеціалізовані продукти та препарати для зондового (ентерального) або парентерального харчування наступним категоріям потерпілих в результаті тяжких нещасних випадків:

потерпілим з тяжкою втратою свідомості, які не здатні самостійно вживати їжу;

потерпілим з порушенням акта ковтання (перелом щелепних кісток, ураження центральної нервової системи);

потерпілим з ураженням ротової порожнини, стравохода, шлунка, що перешкоджає звичайному харчуванню.

1.6. Додаткове харчування за раціоном № 2 призначається до моменту усунення медичних показань або видужання потерпілим зі стійкою втратою працездатності у результаті наслідків професійних захворювань, викликаних хімічними, біологічними, фізичними факторами, та наслідків тяжких нещасних випадків на виробництві у разі наявності гострих, хронічних інтоксикацій та їх наслідків, що протікають з ураженням органів і систем:

гострих, хронічних інтоксикаціях і їхніх наслідках, що протікають з ізольованим або сполученим ураженням органів (раціон № 2 базовий);

токсичному ураженні органів дихання: бронхіті, пневмонії, пневмосклерозі (раціон № 2, варіант 1);

токсичній анемії (раціон № 2, варіант 2);

токсичному гепатиті (раціон № 2, варіант 3);

токсичній нефропатії (раціон № 2, варіант 4);

токсичному ураженні нервової системи: поліневропатії, енцефалопатії (раціон № 2, варіант 5);

токсичному ураженні кісток з явищами остеопорозу (раціон № 2, варіант 6);

пневмоконіозах: силікозі, асбестозі, талькозі, каолинозі, карбоконіозі; сидерозі;

баритозі, бериліозі тощо (раціон № 2, варіант 7);

бісинозі (раціон № 2, варіант 7);

професійному бронхіті (раціон № 2, варіант 1);

емфіземі (раціон № 2, варіант 1);

захворюваннях, пов'язаних із впливом іонізуючого випромінювання: променевої хвороби (гострої чи хронічної), місцевих променевих ураженнях (гострих чи хронічних) (раціон № 2, варіант 8);

місцевих ураженнях тканин лазерним випромінюванням: опіках шкіри (раціон № 2, варіант 8);

вираженому варикозному розширенні вен на ногах, ускладненому трофічними розладами (раціон № 2, варіант 9);

інфекційних і паразитарних захворюваннях (туберкульозі, бруцельозі, сапі, сибірській виразці, кліщовому енцефаліті, орнітозі, токсоплазмозі, вірусному гепатиті, сифілісі й ін.) (раціон № 2);

дисбактеріозі, кандидамікозі (раціон № 2, варіант 10);

алергічних захворюваннях (раціон № 2, варіант 11);

новоутвореннях (раціон № 2, варіант 12);

1.7. Прямими медичними показаннями для призначення додаткового харчування потерпілим є такі професійні захворювання та їхні наслідки:

токсична анемія;

гепатит (токсичний, вірусний);

інфекційні та паразитарні захворювання;

новоутворення;

гостра та хронічна променева хвороба;

токсична нефропатія, ускладнена хронічною нирковою недостатністю.

1.8. Потерпілим внаслідок перерахованих у п. 1.6– 1.7 професійних захворювань або наслідків важких травм додаткове харчування за раціоном № 2 призначається при наявності клініко-лабораторних синдромів порушення функцій органів і систем, що є прямими наслідками ускладнення професійних захворювань або важких нещасних випадків на виробництві, що свідчать про порушення харчування і підвищення потреби в харчових речовинах і енергії:

низька маса тіла (індекс маси тіла менше 20, розрахований за формулою, наведеною у частині другій цього додатка );

втрата маси тіла на 10% і більше у порівнянні з преморбідним станом або за останні 6 місяців (відповідно до частини третьої цього додатка) за умови, що індекс маси тіла після втрати 10% маси не перевищує 22,0;

порушення білково-синтетичної і транспортної функцій печінки: низька концентрація в плазмі крові альбуміну (менше 35 г/л ), трансферину (менше 2 г/л), преальбуміну (менше 180 мг/л);

клініко-лабораторні ознаки токсичного ураження системи крові: анемія, цитопенічні реакції;

хронічні інфекційні процеси, у тому числі місцеві інфекційно-запальні процеси (пролежні, трофічні виразки, незагойні рани, свищі, абсцеси), що ускладнюють протікання основного професійного захворювання і які протікають зі зниженням імунітету з підвищеним розпадом білка і підвищеною потребою в нутрієнтах та енергії;

токсичні енцефалопатії з вегетосудинним чи нейроендокринним синдромами з підвищенням функції щитовидної залози і симпато-адреналової системи;

захворювання і ураження органів травного тракту (ентерити, коліти, захворювання підшлункової залози і гепатобіліарної системи), що супроводжуються діареєю і порушенням усмоктування і засвоюваності їжі (синдроми мальабсорбції та мальдигестії), що виявляються підвищеним вмістом білка (креаторея) і жиру (стеаторея) у калі;

стану після резекції шлунка, тонкого кишківника (як наслідка важкого нещасного випадку на виробництві);

стійка протеїнурія.

1.9. Додаткове харчування за раціоном № 3 призначається потерпілим з необоротним ушкодженням спинного мозку та їх наслідками безстроково.


ІІ. Спосіб розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) для оцінки стану харчування (харчового статусу) хворого


Формула : ІМТ = маса тіла (кг)/(ріст, м)2;


Приклад: Маса тіла - 55 кг, ріст -1,75 м

ІМТ- 55/1,752= 17,9

ІМТ менш 20,0 свідчить про недостатність харчування.

 

ІІІ. Спосіб розрахунку втрати маси тіла протягом професійного захворювання або наслідків важкого нещасного випадку

Формула: втрата маси тіла, % = 100 - [ (маса при огляді/маса до захворювання) х 100]

Приклад: Маса тіла до захворювання (чи 6 місяців назад) була 70,0 кг, маса тіла в даний час - 60,0 кг.

Втрата маси тіла за минулий період: 1001- [ (60/70) х 100] — 14,3%.



Похожие:

Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПоложення про забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання (район, місто, область) Журнал *
...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПоложення про забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання
Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання,...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПро затвердження Положення про забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання
Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання,...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПояснювальна записка до проекту постанови правління Фонду «Про затвердження Положення про забезпечення додатковим харчуванням інвалідів внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання»
Фонду «Про затвердження Положення про забезпечення додатковим харчуванням інвалідів внаслідок нещасного випадку на виробництві та...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПоложення про порядок забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання спеціальним медичним, постійним стороннім доглядом, побутовим обслуговуванням та додатковим харчуванням
Найменування органів та підрозділів відповідальних за розроблення проектів регуляторних актів
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПоложення про організацію, забезпечення та фінансування необхідних видів догляду за потерпілими внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання Обґрунтування необхідності прийняття акта
Фондом соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України обов’язків щодо своєчасного...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconЗвіт про результати відстеження постанови правління Фонду від 03. 11. 2011 №42 «Про затвердження Положення про забезпечення додатковим харчуванням потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання»
Вид та назва регуляторного акта, результативність якого відстежується, дата його прийняття та номер
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconАналіз впливу регуляторного акта постанови правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України «Про затвердження Змін до Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими
Змін до Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими апаратами,...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПорівняльна таблиця до проекту постанови правління Фонду «Про затвердження Змін до Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими апаратами,
Змін до Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання слуховими апаратами,...
Методичні рекомендації щодо забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання додатковим харчуванням iconПоложення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання путівками для санаторно-курортного лікування. Обґрунтування необхідності прийняття акта
Фонду «Про внесення змін до Положення про забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©gua.convdocs.org 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов