Пласт – Національна Скаутська Організація України icon

Пласт – Національна Скаутська Організація України



НазваниеПласт – Національна Скаутська Організація України
Дата конвертации03.08.2013
Размер27.13 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>




ПЛАСТ – Національна Скаутська Організація України

Закарпатська округа

Станиця Ужгород

Зголошення

на Міжстаничний виховно-вишкільний табір «КрокУкроК»

2-12 липня 2011 року

поблизу с. Дубриничі Перечинського р-ну






Фото

3х4






Особисті дані:




Ім’я та прізвище кандидата/ки:

Повна адреса проживання, індекс:

Телефон: дом._____________ моб. ________________________ E-mail:____________________

Дата народження (день, місяць, рік):

Місце навчання/праці: ____________________________________________________________

Пластовий життєпис




Дата вступу до Пласту: Дата пластової присяги:

Пл. ступінь: Дата іменування:

Станиця: Курінь:

Гурток:

Заява кандидата/ки




Я, __________________________________________________, бажаю стати учасником/цею табору

«КрокУкроК» і зобов’язуюсь якнайкраще підготуватись, до табору, дотримуватись таборового правильника та пластового закону.


Дата зголошення Підпис кандидата:


Дозвіл батьків




Я, батько/мати/опікун ________________________________________, зголошеного/ої юна­ка­/ч­ки ознайомлений/на з умовами перебування на пластовому таборі «КрокУкроК» та вимогами до учасників і дозволяю моєму синові/моїй дочці бути його учасником/цею.

Прізвище, ім’я, по-батькові:

Конт.тел. Дата Підпис



Зголошення, медичну довідку, копію свідоцтва про народження та членську вкладку в розмірі 300 грн. здати

своєму виховнику до 20 червня 2011 року.


«Нація завдячує свої успіхи не так силі своєї

зброї, як силі характеру своїх громадян».

Бі-Пі






Міністерство охорони здоров’я України

Найменування закладу

Код форми за ЗКУД

Код форми за ЗКПО

Медична документація

форма № 101710/

Затверджено наказом МЗО України
^

МЕДИЧНА ДОВІДКА


на учня, який від’їжджає в оздоровчий табір


1. Прізвище, ім’я, по батькові _____________________________________ ______________________________________ Вік_____________________

2. Домашня адреса______________________________________________

______________________________________________________________

3. № школи ___ клас ______ район ________________________________

№ поліклініки _________________________________________________

4. Стан здоров’я (якщо знаходиться під диспансерним наглядом, вказати діагноз )_______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Перенесені інфекційні захворювання (кір, скарлатина, коклюш, паротит, вірусні гепатит, вітряна віспа, дизентерія) __________________ ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

6. Проведені щеплення (КДП, проти кору та паротиту) з вказівкою дати останніх _______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

7. Фізичний розвиток ____________________________________________

8. Фізкультурна група ___________________________________________

9. Рекомендований режим ________________________________________


Дата видачі довідки “____” _________________________


Підпис лікаря школи або дитячої поліклініки _______________________



Похожие:

Пласт – Національна Скаутська Організація України iconІнформація про грантоодержувача назва організації: Молодіжна організація «Пласт Національна скаутська організація України». Керівник організації (прізвище та посада) : Колесник Дмитро Сергійович, виконавчий директор
Назва організації: Молодіжна організація «Пласт – Національна скаутська організація України»
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт – Національна Скаутська Організація України Закарпатська округа Станиця Ужгород
Повна адреса проживання, індекс
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПоложення про членські внески Пласт Національна скаутська організація України (станиця) відомість надання безповоротньої фінансової допомоги

Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт Національна скаутська організація України
Розповідав про діяльність: зауважив проблему залучення неповнолітнього юнацтва до політичної агітації
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт національна скаутська організація україни крайова пластова старшина звіт куреня уладу пластунів юнаків
Зв’язковий Дата останньої Ради
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт-Національна скаутська організація України Одинадцятий Крайовий пластовий з’їзд
Для внутрішнього вжитку Номінаційною комісією. Інформація розголошенню не підлягає
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт Національна скаутська організація України
Час проведення: 30 липня-6 серпня 2011 року, місце: Люблін, Замостя, Мотич, вкладка: 20 євро +дорога (повертають 36 злотих) вік:...
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт Національна скаутська організація України
Час проведення: 30 липня-6 серпня 2011 року, місце: Люблін, Замостя, Мотич, вкладка: 20 євро +дорога (повертають 36 злотих) вік:...
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт – Національна скаутська організація України Крайова булава упю напрямні з організації та проведення Пластових таборів
Навчальна – на таборі відбувається цілеспрямований процес засвоєння певних знань та вмінь
Пласт – Національна Скаутська Організація України iconПласт Національна Скаутська Організація України Крайовий табір упн „Літопис рідної землі 2007”
Я,, бажаю відбути літній табір тривалістю 14 днів, який відбудеться у липні 2007 р., в області
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©gua.convdocs.org 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов