Прайм еврознак icon

Прайм еврознак



НазваниеПрайм еврознак
страница1/25
Дата конвертации09.08.2013
Размер4.28 Mb.
ТипУчебник
скачать >>>
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25



www.koob.ru


ПРАЙМ ЕВРОЗНАК

Превосходный краткий обзор основ семейной терапии!

Джон Абрахамсон

профессор James Madison University

Этот учебник с его яркими примерами из клинической практики — золотая жила для семейного психотерапевта.

Элис Крон, профессор Oakland University

Текст доктора Уордена — отличная интеграция теоре­тического и практического материала, который я с успехом использую при подготовке семейных терапевтов и врачей.

Пэгги X. Смит, профессор San Francisco State University

Mark Worden, Ph.D.

Fairfield University

Family Therapy Basics

Third Edition

THOMSON

BROOKS/COLE

Australia • Canada • Mexico • Singapore • Spain • United Kingdom • United States

^ Марк Уорден

ОСНОВЫ

СЕМЕЙНОЙ

ПСИХОТЕРАПИИ

4-е международное издание

Санкт-Петербург

«прайм-ЕВРОЗНАК»

Москва

«ОЛМА-ПРЕСС»

2005

ББК 88.8 + 53.57

УДК 159.922.7

У 64

Права на перевод получены издательством «ПРАйм-ЕВРОЗНАК

соглашением с Thomson Learning of High Holborn House.

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть

воспроизведена в какой бы то ни было форме

без письменного разрешения владельцев авторских прав.

Уорден М.

У 64 Основы семейной психотерапии. 4-е международное издание, — СПб.: ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005.- 256 с.

ISBN 5-93878-169-8

Данная книга адресована начинающим клиницистам — студентам и моло­дым специалистам — и представляет собой ориентированный на практику курс семейной психотерапии, руководство с описанием основных механизмов про­ведения полной семейной сессии.

Для максимальной наглядности на протяжении всей книги процесс психо­терапии анализируется на примере работы с одной и той же семьей. Таким обра­зом, читатель постоянно сосредоточен и вовлечен в обсуждение клинических проблем и способов их решения, устанавливая равновесие между пониманием процесса семейной психотерапии с теоретической точки зрения и применени­ем возможных методов вмешательства.

____________________________________________________________________________

Марк Уорден

^ ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Перевод с английского: А. Ершова

Научный редактор: А. Смирнов

Редактор: 'Д. Гиппиус

Компьютерная верстка Е. Кузъменок

ЛП№ 000370 от 30.12.99.

Подписано в печать 15.10.04. Формат 70 х 108 '/|6. Печать офсетная.

Усл. печ. л. 22,4. Тираж 2000 экз. Заказ № 3547.

«прайм-ЕВРОЗНАК». 191126, Санкт-Петербург, Звенигородская ул., 28/30.

ИД № 05761 от 04.09.01

129075, Москва, Звездный бульвар, д. 23а, строение 10.

Отпечатано с готовых диапозитивов в полиграфической фирме «Красный пролетарий». 103473, Москва, ул. Краснопролетарская, д. 16.


ISBN 5-93878-169-8

ISBN 0-534-51971-7 (англ.)

© Brooks/Cole, a division of Thomson Learning, Inc., 2003

© Перевод на русский язык: А. Ершова, 2004

© Серия, оформление, ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005

© ПРАйм-ЕВРОЗНАК, 2005

Содержание

^ Предисловие научного редактора 9

Предисловие к третьему изданию ».. 11

Об авторе 14

Глава 1. Переход к системам и социальному обустройству 15

Индивидуальная и системная динамика 17

Линейная и круговая каузальность 21

Содержание и динамика процесса 23

Практическая применимость системной перспективы 25

Социальный конструктивизм 26

Текущая полемика •. 29

Резюме '.. 31

Краткий обзор книги 32

Глоссарий 34

^ Глава 2. Первое интервью: начало оценки и соглашение 36

Развитие наблюдательности , 37

Основные понятия: предварительные наблюдения 38

Триангуляция и выбор «козла отпущения» 38

Границы 40

Власть 44

Интимность 45

Паттерны коммуникации , 46

Первое интервью 47

Первый телефонный звонок 47

Приветствие ..' 47

Терапевтические заметки 48

Определение интервью 49

Терапевтические заметки 49

Определение проблемы 50

Терапевтические заметки 51

Переход к определению проблемы на уровне системы 53

Терапевтические заметки '. 56

Постановка задач и прояснение плана вмешательства 58

Терапевтические заметки 60

Резюме 61

Глоссарий.... 61

Терапевтические заметки 62

^ Глава 3. Соглашение: установление терапевтических границ 64

Терапевтический альянс: концептуальные замечания 66

Информация о семье 66

Тендер 66

Интимность 67

Общение 68

Конфликт 69

Власть.... '. 70

Этническая принадлежность семьи и мульти культурализм..............................71

Жизненный цикл семьи.........,........................................•................73

Информация о психотерапевте.....................................................75

Теория и подготовка..................................................................75

Влияние тендерной принадлежности....................................,............;.....................76

Родная семья психотерапевта и жизненный цикл.................................79

Роль психотерапевта................,.............................................................................. 80

Терапевтические заметки....................................................... 85

. Терапевтический альянс........................................................................................85

Признание хрупкости новоявленной комбинированной семьи.............85

Избегание тендерных предубеждений и поиска «козла отпущения..........86

Изучение семейной истории.............................................................................. 87

Терапевтические границы.............................,..................................,.................87

Формирование границ с семьей.............:.........................................................90

Нарушение границ......................................,....................................................... 92

Вопрос посещения сессий.....,.........................................92

Временные границы.............................................................................................. 94

Телефонные звонки......................................................................... 95

Использование психотерапевтом своего Я...................i......................................96

Самораскрытие психотерапевта..........,............................................................ 96

Использование личных реакций......................................................................97

Резюме.................................................................................................................... 100

Глоссарий...................................................:.........................:................................ 102

Глава 4. Оценка: диагностика и системные модели..............................................103

Оценка: диагностические и системные модели................................................. 104

Резюме................................................................................................................... 106

Модели оценки систем............,............,.,............................................................. 107

Циркумплексная модель семейных систем....................................................... 108

Семьи полярного типа,.................................................;.,................................ 111

Клинические гипотезы и цели.........................................................;..............112

Резюме.........................,.......................„........:.......................,............................... 1П

Системная модель семейного функционирования Биверса............................. Ш

Клинические задачи и выводы .............s.....,.................................................... 121

Резюме.................i............................................................................................ 12:

Семейный подход МакМастера......,.......,........................................................... 12j

Подход к лечению семьи................................................................................. 12?

Резюме.............................................................................................................. 12(

Какая модель лучше?........................................................................................... 12"

Рекомендации по оценке..................................:......:............................................ 121

Интерперсональные границы.............................................................................12!

Стабильность и изменение.................................................................................. 12'

Эмоциональный настрой.............................:..............:....................................... 13(

Лидерство..........................................!.........................'...:..................................... 1з:

Решение проблем и преодоление конфликта.........:.......................................... 13!

Коммуникация..................................................................................................... 13'

Резюме............................................................................................................. 13'

Глоссарий.......:..........:......................................................:..................................... 13:

5. Оценка: процесс идентификации семейных паттернов.....................................13!

Процессоценки..........................,....................................................,. 141

Экспрессивный стиль семьи....................................................................................140

Молчаливые семьи 140

Скандальные семьи 143

Гемограммы 146

Процесс интервью 150

Типы вопросов 151

Линейные вопросы 151

Круговые вопросы.. 152

Стратегические вопросы 152

Рефлексивные вопросы 153

Когниции отдельных членов семьи 155

Аффективные реакции < 155

Эксшюрация мотивов и поведения 156

Прогнозирование 157

Маленькие дети: игра и рисование 157

Терапевтические заметки 164

Установление соглашения с каждым членом семьи 164

Понимание и уважение семейной парадигмы или истории 165

Оценка устойчивости семьи ,..•. 168

Фокусировка на том, что требует изменений, и расстановка приоритетов

в отношении вмешательства 170

Резюме 172

Глоссарий ; 172

^ 6. Изменение и сопротивление 173

Концептуализация изменения , 174

Танец изменений: уравновешивание морфостаза и морфогенеза 175

Сфокусированность на проблеме и на решении проблемы: альтернативные

'варианты -. 178

Резюме 181

Сопротивление : 181

Расшифровка послания , ; ;. 185

Терапевтические заметки ......; 191

Распространенные паттерны сопротивления 191

Сопротивление, подвергающее сомнению компетентность специалиста ..191

Сопротивление кооптацией психотерапевта 192

Сопротивление, которое проявляется в неподчинении 195

Резюме ., 199

Глоссарий •. ; :.. 200

^ 7. Техники изменения , 201

Техники первого порядка 204

Существующие решения 204

Психообразование 206

Коммуникативные и переговорные навыки 207

Структурирование и мониторинг коммуникаций 207

Домашние задания '. , 209

Биографические вмешательства 210

  1. Эксплорация при открытых дверях 211

  2. Уважайте закрытые двери 212

  3. Предоставляйте членам семьи возможность выбора 212

  4. Уважайте решения членов семьи ...........;. 212

Техники второго порядка 213

Процессуальные вмешательства 213

Стратегические и рефлексивные вопросы 214

Специфические вопросы, ориентированные на изменения 215

Повышение уровня семейной осознанности и предоставление выбора 218

  1. Идентификация паттернов 218

  2. Прогнозирование следующего шага 218

  3. Побуждение к следующему шагу непосредственно перед тем,

как наступит очередь его совершить , 219

4. Остановка последовательности с последующим разрешением
продолжать 219

5. Размышление о чужих мотивах 220

Избегание триангуляции 220

  1. Продвижение последовательности на шаг вперед 220

  2. Направление послания подходящему реципиенту 221

Структурные вмешательства ,. 221

Оспаривание семейных норм 222

  1. Эксплорация функции семейных норм 222

  2. Вопросы о том, как обстоят дела .' 223

  3. Оспаривание желания каждого члена семьи изменяться 223

  4. Поиск альтернатив , 223

Разметка границ 223

  1. Кларификация границы между семьями L 224

  2. Кларификация границы между бывшими супругами 225

  3. Разграничение родительской и детской субсистем 226

  4. Обозначение границ расширенной семьи 227

Рефрейминг , 228

Парадоксальные предписания 231

Этапы парадоксальных вмешательств 232

  1. Переопределение 232

  2. Предписания -, 233

  3. Ограничения 233

Семьи-кандидаты для парадоксальных техник 233

Вариации на тему: парадокс и осознанность 234

Техники работы с маленькими детьми 235

Резюме 237

Глоссарий 238

^ 8. Завершение терапии 239

Подведение итогов 240

Процесс завершения терапии 242

Кто поднимает этот вопрос и когда? 242

Были ли выполнены специфические задачи терапии? 242

Каким образом закрепить достигнутые результаты? 244

  1. Проведение инвентаризации 244

  2. Объяснения психотерапевта 244

  3. Размышление о будущем 245

  4. Извлечение обратной связи 246

  5. Предоставление возможности для контактов в будущем 246

Преждевременное завершение терапии ь 247

Одностороннее прекращение терапии семьей 248

Резюме 251

9. Эпилог ;..... 252

Предисловие

научного

редактора

Словно предугадав, что его труд дойдет до российского читателя, автор с ловкостью, отличающей искушенного психотерапевта, снимает второй вопрос из двух вечных отечественных: что делать и кто виноват. В этой книге никого не обвиняют, в ней рассказывается о том, что де­лать. Вопрос, однако, застревает в уме, и наш читатель прекрасно знает хрестоматийный ответ: дураки и доро­ги. Опять-таки — будто догадываясь об этом, Марк Уорден исключает первую группу виноватых: в этой книге не говорят о дураках. Зато про дороги в ней сказано очень много. Короче говоря, это книга о дорогах и о том, как по ним ходить, какие из них выбирать и с какой скорос­тью по ним продвигаться. Если бы рассказа с таким на­званием еще не существовало, то данный труд можно было бы озаглавить: «Дороги, которые мы выбираем». Возможно, что если ограничиться этими двумя парамет­рами — что делать и какими дорогами продвигаться к на­меченному — удастся добиться большего не только в се­мье, но и в более широких масштабах, так что оставшие­ся якобы без внимания вторые половины вопросов и ответов разрешатся сами собой. Если знать, куда и как идти — чего же боле?

Однако автор не настолько прост; ему известно, ка­кие встречаются семьи и насколько извилисты тропы, по которым к ним подбираются.

Поэтому в настоящем труде, отмеченном подчас ис­крометным юмором, автор старается хотя бы вкратце охватить все ситуации, возможные в семейной терапии, и поделиться советом по поводу каждой из них. Более того: он делает это, взяв за пример лишь одну семью с проблемами настолько же заурядными, насколько и уни­кальными. Следуя за автором, мы начинаем со знаком­ства с историей этой семьи, устанавливаем с ее членами доверительные отношения, хотя это очень и очень непро­сто; намечаем пути сотрудничества и, наконец, присту­паем крещению накопившихся проблем самыми разно­образными способами.

Уважая клиента, не усматривая в нем «дурака» и памятуя о том, что «до­рогу осилит идущий», можно добиться многого.

Данный труд представляет собой в первую очередь пособие для начи­нающих семейных психотерапевтов; при этом автор учел все их возможные теоретические ориентации и предпочтения. Но любой выпускник, любой начинающий, каким бы начитанным и находчивым он ни был, нуждается хотя бы в некотором опыте. Вопрос даже не в том, что делать — он в том, с чего начать? Какие первые слова произнести, когда перед вами расселось угрюмое семейство, представляющее два, если не три, поколения, и ждет от вас чуда при одновременно подозрительном и предвзятом к вам отно­шении?

Для таких ситуаций эта книга — неоценимый подарок. Автор подроб­но описывает разнообразные варианты вступлений, вопросов, ответов, ло­вушек, тупиков, подводных камней, заблуждений, озарений и всего проче­го, что может иметь место в ходе семейной терапии.

Настоящее пособие актуально, тем более, что психологическое образо­вание приобретает в нашей стране широкую популярность. Конечно, им нельзя пользоваться в качестве единственного пособия по семейной психо­терапии; вчерашний студент извлечет из этой книги лишь общее представ­ление о начале терапии, ее ходе, завершении и возможном продолжении — а также, конечно, о самом интересном: о хитроумных техниках, позволяю­щих превратить «Семейку Адамсов» в «Большую семью». Но книги мало, нужен личный и длительный опыт общения с людьми на фоне доброжела­тельной терпимости и искреннего желания помочь тем, кто оказался в беде, а чаще — вверг себя в эту беду самостоятельно. Кроме того, семейному те­рапевту предстоит нелегкий путь постоянного обучения, чтения литерату­ры — уже более углубленного, специализированного качества - и работы с клиентами.

Приятной особенностью данного руководства является тот факт, что в нем содержится относительно мало специальных терминов, требующих зуб­режки и имеющих неоднозначное толкование. Терминология, которой пользуется автор, имеет скорее вспомогательный, прикладной характер: главное — понять принцип действия, а название отложится и запомнится само собой.

Короче говоря, эта книга горячо рекомендуется всем, кто настроен ра­ботать с людьми не в жестко-ригидной, стереотипной манере, но живо и творчески. Вполне возможно, что прочесть ее будет полезно не только тем, кто выбрал своей специальностью семейную психотерапию. Тогда удастся помочь многим и многим семьям, решив таким образом те самые злополуч­ные вопросы, о которых шла речь вначале, — хотя бы частично.

А. Смирнов

Предисловие

к третьему

изданию

«В теории-то мне все абсолютно ясно. Но вот что я буду делать в течение всей сессии с реальной семьей?» — по­жаловался мне начинающий терапевт, которому предсто­яло провести первую в его жизни практическую сессию. Услышал я эту жалобу во время супервизии, и в голосе моего подопечного звучала подлинная тревога. Молодой специалист заканчивал обучение, должен был вскоре подучить степень магистра и хорошо разбирался в раз­личных теориях семейной терапии. Он отлично умел различать стратегический и структурный подходы, свобод­но рассуждал о вопросах дифференциации и семейных треугольниках, мог в мельчайших деталях описать семей­ные границы и коалиции. И в то же время на семинарах, с трепетом наблюдая за мастерами, которые проявляли чудеса интуиции и казались ему чуть ли не волшебника­ми, этот молодой человек всерьез задумывался — а смо­жет ли он когда-либо показать такой же высокий класс. И теперь, когда моему подопечному предстояло провести свое первое интервью, он в полной мере ощутил, какая пропасть отделяет теорию от ее применения на практике. Размышляя над множеством вопросов, которые мне задают на супервизии, я понял, что большую их часть можно свести к одному, и очень простому: «Что мне де­лать дальше?» Это никоим образом не является притяза­нием на отвлеченную теоретическую дискуссию. Перед нами практический вопрос, требующий конкретного от­вета. Я неоднократно сталкивался с тем, что начинающие семейные психотерапевты испытывают значительные трудности с применением теорий на практике. (Да и у меня самого до сих пор свежи воспоминания о том ужа­се, который охватывал меня во время первых несколь­ких сессий.) В плавании по бурному океану семейной психотерапии всем начинающим молодым «морякам» - специалистам нужна хорошая карта.

Именно поэтому данная книга адресована начинающим клиницистам и представляет собой вводный курс семейной психотерапии, ориентирован­ный на практику, — справочник с описанием основных механизмов прове­дения интервью. Что касается подробного обсуждения теоретических моделей, то его следует искать в других учебниках, тех, которые вам пореко­мендуют ваши преподаватели или супервизоры. Сейчас перед вами — практическое руководство для студентов и молодых специалистов, внимание чи­тателей фокусируется на общих клинических проблемах, которые служат основой для теоретического и клинического обсуждения. Я от души наде­юсь, что книга не только пригодится вам, но и избавит от тревоги перед началом работы с семьями. Чтобы помочь читателям, концептуальные тер­мины отмечены в тексте жирным шрифтом, а их определения приводятся в конце каждой главы, в глоссарии.

Сам процесс психотерапии в данной книге разделен на несколько ста­дий, как-то: первое интервью, установление контакта с семьей, изменение и сопротивление, техники изменения и завершение терапии. В соответству­ющих главах подробно описаны этапы проведения первого интервью, уста­новка терапевтических границ и использование терапевтом своего Я, иден­тификация дисфункциональных семейных паттернов, обсуждение моделей для изменения и роли сопротивления в процессе работы с семьей, техники, усиливающие изменения и завершение психотерапии в рамках эволюцион­ного воззрения.

Большинство глав делятся на концептуальное обсуждение отдельных аспектов или этапов психотерапии, разбор случая и терапевтические замет­ки. Терапевтические заметки отражают внутренний диалог терапевта: «Стоит ли мне (терапевту) настаивать на том, чтобы все члены семьи пришли на следующую сессию?», «Должен ли я позволять отцу и дальше доминировать на сессии?», «Как мне заинтересовать подростка?» и т. д. Подобные записи не только помогают вам сформулировать терапевтические вопросы, но и предлагают практические ответы.

Для максимальной наглядности на протяжении всей книги процесс психотерапии анализируется на примере сессии с одной и той же семьей. Это супружеская пара по фамилии Мартин — Донна и Питер, а также двое детей Донны от ее предыдущего брака и дочь Питера от его первого брака, девочка-подросток. Таким образом, читатель на протяжении всей книги сосредоточен на обсуждении клинических проблем и способов их решения. Кроме того, особое внимание в книге уделяется моментам терапевтическо­го выбора, которые возникают во время семейных сессий. Таким образом, устанавливается равновесие между пониманием процесса семейной психо­терапии с теоретической точки зрения и описанием возможных методов вмешательства.

Данное издание является дополненным вариантом первых двух и вклю­чает в себя новую главу, посвященную оценке. В последнее время семейная психотерапия колеблется между двумя полюсами: первый — это социальный конструктивизм, который акцентируется на уникальной истории семьи, а второй — желание вести исследование на эмпирической основе. Во впер­вые публикуемой новой главе мы рассматриваем три эмпирические модели семейной оценки и применяем их к семье Мартин. Как и в предыдущих из­даниях, в этой книге подробно проанализированы преимущества и недо­статки каждого из подходов.

Я выражаю благодарность рецензентам рукописи за конструктивные и полезные замечания, которые помогли мне в работе над книгой: Dr. Charles Seidel, Mansfield University; Siobhan McEnaney Hayes, Chestnut Hill College; Dr. Carol Pistole, Purdue University; Dr. Joshua Kirven, University on Central Florida; Dr. Roland Worthington, The College of New Jersey; Dr. Craig Abrahamson, James Madison University; Dr. Elyce A. Cron, Oakland University; Dr. Peggy H. Smith, California State University at San Francisco; Dr. Riley Venable, Texas Southern University; Dr. Jackie Halstead, Abilene Christian University.

Марк Уорден

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   25



Похожие:

Прайм еврознак iconAcs издательство москва «Прайм-еврознак»
Удк 159. 98+159. 9: 792. 075 Все права защищены. Никакая часть данной книги ббк 88. 4+85. 33 не может быть воспроизведена в какой...
Прайм еврознак iconРоберт Дилтс Коучинг с помощью нлп санкт-Петербург «прайм-еврознак» Москва «олма-пресс» 2004 ббк 88. 4
«Прочитав эту книгу, вы не только получите удовольствие, но и сэкономите много времени на чтении других изданий из этой области,...
Прайм еврознак iconБез письменного разрешения владельцев авторских прав. Бурлан П., Бурлан П. Симорон из первых рук, или Как достичь того, чего достичь невозможно. — Спб.: «Издательство «Прайм-еврознак»
О безотказном инструменте под названием "Симорон", над причиной поразительной эффективности которого ломают головы многие. Кроме...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©gua.convdocs.org 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов