Вірусний гепатит icon

Вірусний гепатит



НазваниеВірусний гепатит
Дата конвертации02.04.2013
Размер42.52 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>

Вірусний гепатит.


Гострий вірусний гепатит – інфекційне захворювання. Яке характеризується ураженням печінки, має перебіг з симптомами інтоксикації, жовтяницею або без неї в субклінічній формі. Гострий вірусний гепатит – одне з найбільш розповсюджених захворювань. Зустрічається з частотою від 40,5 до 2000 випадків на 100000 населення. в Україні в середньому індекс загальної захворюваності на вірусний гепатит – 200.

Відомо 7 самостійних гепатитів: А, В, С, D, Е, F, G. Існує прогноз про можливість появи нових самостійних форм вірусного гепатиту. Перелічені збудники, які позначаються буквами латинського алфавіту, відносяться до різних родин вірусів і кожен з них має здатність до модифікації патологічного процесу і тому можливо розрізняти окремі нозологічні форми.

Гепатит А викликається вірусом, який містить РНК діаметром 30мм. Відкритий вірус S. Feinstone у 1970 році відноситься до ентровірусів з локалізацією у цитоплазмі гепатоцитів. Він активується формаліном, хлораміном, ІФО – променями, гине при кип’ятінні. Джерелом інфекції гепатиту А є хвора людина з клінічною, субклінічною, безсимптомною формами хвороби. Гепатит А – це типова кишкова інфекція, яка має фекально-оральний механізм передачі інфекції. Додаткові механізми передачі:

  • контактно-побутовий,

  • водний,

  • харчовий.

Вірус потрапляє у шлунково-кишковий тракт, розмножується у клітинах епітелію та лімфатичній тканині тонкого кишечнику, поступає в кров. З кров’ю потрапляє у печінку і уражає гепатоцити (клітини печінки). Розвивається синдром цитолізу. Для розвитку захворювання гепатиту А є такі сприятливі чинники:

1 – скупченість дітей;

2 – порушення особистої гігієни;

3 – порушення санітарно-протиепідемічного режиму;

4 – сприятлива пора року;

5 – імунодефіцитні стани дитини.

Для гепатиту А характерна осінньо-зимова сезонність. Епідемічні спалахи спостерігаються у школах та дитячих садках. Сприятливість до гепатиту А дуже висока. У дорослих виявляються антитіла до вірусу гепатиту А у 70-80%. Частіше хворіють діти від 3-7 років і люди молодого віку. Вірусний гепатит А ділиться:

І – за типом:

  1. Типові форми з жовтяницею

  2. А типові форми без жовтяниці:

    • а) стерта;

    • б) субклінічна.

ІІ. За ступенем важкості:

  1. Легка

  2. Середньоважка

  3. Важка

ІІІ. За перебігом:

1. Гострий.

2. Затяжний

3. З загостренням.

4. З ураженням жовчних шляхів.

5. З приєднанням інтрекурентних захворювань.

Джерелом інфекції для гепатиту В являється хвора людина та вірусоносій. Вірус гепатиту В циркулює у крові значно раніше, ніж з’являються перші клінічні прояви. Епідеміологічне значення має його довга тривалість знаходження у крові, слині, спермі. Головним механізмом передачі збудника є парантеральний та як його варіант гематрансфузійний механізми. Під час близького контакту дитини з хворим можливий контактний механізм передачі через слину. Вірус гепатиту В проникає в організм парантерально, з кров’ю потрапляє у печінку, у гепатоцитах розмножується. Вивільнені нові віруси втішаються у нові генситоуцити. Значна частина вірусів поступає у кров і вступає у взаємодію з імуннокомпетентними лімфоцитами. Утворюються клани імуннокомпететних лімфоцитів і вони викликають цитоліз гепатоцитів. Таким чином імунна відповідь є захисною реакцією організму, але імунна реакція викликає головний синдром захворювання – цитолітичний. Якщо імунна відповідь адекватна, то цитоліз гепатоцитів супроводжується інактивацією вірусу В і наступає швидке одужання. Якщо імунна відповідь неадекватна, то створюються умови для імунного цитолізу гепатоцитів і приєднання аутоімунних механізмів ураження печінки. Для розвитку захворювання гепатиту В є такі сприятливі чинники:

1 – порушення асептики на антисептики у медичних установах;

2 – порушення правил під час виконання гемотрансфузій, вимог до зберігання крові;

3 – часте проведення парантеральних втручань та гемотрансузій;

4 – вік дитини –до 1 року.

Сезонність епідемічного процесу не спостерігається. Сприятливість до гепатиту В у всіх вікових групах дуже висока. Вірусний гепатит В ділиться:

І – за типом:

1 – типові форми з жовтяницею.

2 – атипові форми без жовтяниці.

ІІ За ступенем важкості:

1. Легка

2. Середньоважка

3. Важка

4. Злоякісна.

ІІІ За перебігом:

1 – гострий

2 – затяжний

3 – хронічний.

Інкубаційний період для гепатиту А до 6 тижнів, гепатиту В – 6 місяців. Під час інкубаційного періоду самопочуття не порушено. Продромальний період для гепатиту А в середньому від 3 до 10 днів, початок захворювання гострий, для гепатиту В – 1-4 тижня. Початок захворювання частіше поступовий.

Профілактики гепатиту А спрямована по 3 напрямкам:

  • ізоляція хворого;

  • виключення можливості фекально-орального розповсюдження інфекції;

  • пасивна імунізація – створення імунітету до гепатиту А.

Перші 2 пункти виконуються завдяки наступним заходам:

  • Термін ізоляції хворого – 4 тижні від початку хвороби або 3 тижні від появи жовтяниці.

  • Обов’язкове проведення заключної дезінфекції, та дезінфекції у осередку інфекції.

  • Надається карантин на 35 днів від дня ізоляції хворого.

  • Усім контактним, які не хворіли на гепатит вводиться імуноглобулін (до 10 років – 1 мл, після 10 років – 1,5 мл.).

  • За контактними у вогнищі інфекції встановлюється спостереження та 35 днів, з визначенням активності антитіл. Профілактика гепатиту В має систему заходів, які спрямовані на:

  • Ретельне обстеження донорів перед здачею крові з визначенням вірусу гепатиту В та його активності.

  • Проводять диспансерне спостереження за діями-реципієнтами крові та її препаратами протягом 6 місяців.

  • Для запобігання інфікування новонароджених усім вагітним проводять дворазове обстеження крові на наявність вірусу на 6 та на 32 тижні вагітності. При наявності специфічно імунологічних маркерів вірусу гепатиту В питання акушерсько-гінекологічної тактики вирішується індивідуально.

Профілактика парантерального інфікування базується на виконання наказів МО3 України, які регламентують профілактику вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекцій. Починаючи з 1996 року в Україні проводиться планова активна імунізація проти гепатиту В за календарем щеплень.



Похожие:

Вірусний гепатит iconПро вірусний гепатит А, в та С. Перша згадка про вірусний гепатит а «жовтяничної хвороби з масовим поширенням»
Гіппократа. Найбільш великі розміри епідемії вірусного гепатиту а набували в період воєнних кампаній, тому жовтяницю нерідко називали...
Вірусний гепатит iconВідсутність обласного фінансування пряма загроза для життя хворих на гепатит с
...
Вірусний гепатит iconВірусний гепатит с
Завідувач кафедри інфекційних хвороб нму імені О. О. Богомольця, д мед н., професор, головний позаштатний спеціаліст моз україни...
Вірусний гепатит iconРішення від № м. Дружківка Про стан додержання санітарного законодавства при підготовці міста до роботи у весняно-літній період
Клпу «Дружківська міська лікарня №2» діагностикумами І живильними середовищами для лабораторної діагностики хворих гострими кишковими...
Вірусний гепатит iconРішення від 21. 03. 2012 №190 м. Дружківка Про стан додержання санітарного законодавства при підготовці міста до роботи у весняно-літній період
Клпу «Дружківська міська лікарня №2» діагностикумами І живильними середовищами для лабораторної діагностики хворих гострими кишковими...
Вірусний гепатит iconКліщовий вірусний енцефаліт (кве) в Україні у 2011 році
Веб – сторінці з метою інформування населення щодо стану інфекційної захворюваності в світі в зв язку з підготовкою та проведенням...
Вірусний гепатит iconМедичнадовідк а на учня, який від’їжджає в оздоровчий табір
Перенесені інфекційні захворювання (кір, скарлатина, коклюш, паротит, вірусні гепатит, вітряна віспа, дизентерія)
Вірусний гепатит iconОтчет о проведении тренингов
В рамках проекта «Осторожно! Гепатит! Что важно знать и помнить» 28 февраля и 01 марта 2011 г были проведены тренинги по программе...
Вірусний гепатит iconДругий заклик до Європарламенту 22. 10. 2010р
України. Також ми вам подали статистику гомосексуалізму, в якій вказали, що більше ніж 50% випадків хворих на снід складають гомосексуалісти,...
Вірусний гепатит iconУлучшение здоровья и развитие потенциала пациентов программ лечения опиоидной зависимости
Гепатит с и профилактика передозировки, обмен шприцев, бупренорфин и иные возможности усовершенствования программ для более эффективного...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©gua.convdocs.org 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов