Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп icon

Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп



НазваниеНайменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп
Дата конвертации09.12.2012
Размер82.83 Kb.
ТипДокументы
скачать >>>

Додаток 1

до Порядку формування та подання страхувальниками

звітності по коштах загальнообов’язкового державного

соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою

працездатності та витратами, зумовленими похованням



Ф4-ФСС з ТВП


Застосовується, починаючи зі звіту за I квартал 2011 року.

Звіт складається наростаючим підсумком з початку року
в гривнях з копійками та подається до органів Фонду не пізніше 20 числа наступного за звітним періодом місяця.


^ Найменування страхувальника



Реєстраційний номер
страхувальника в органі ФСС з ТВП





^ Код ЄДРПОУ - для юридичних осіб

(реєстраційний номер облікової картки

платника податків або серія та номер

паспорта - для фізичних осіб)

^ Реєстраційний номер у Державному

реєстрі (для зареєстрованих після 01.01.2011)

МФО

п/рахунок

Найменування банку

^ Місцезнаходження юридичної особи

(місце проживання фізичної особи-підприємця)







Телефон









^ ЗВІТ ПО КОШТАХ ЗАГАЛЬНООБОВ’ЯЗКОВОГО ДЕРЖАВНОГО СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ

У ЗВ’ЯЗКУ З ТИМЧАСОВОЮ ВТРАТОЮ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ ТА ВИТРАТАМИ, ЗУМОВЛЕНИМИ ПОХОВАННЯМ

за

__________________________________




(I квартал, I півріччя, 9 місяців, рік)


І. Розрахунки по коштах загальнообов’язкового державного соціального страхування






Заборгованість за страхувальником на початок року

1




Заборгованість за страхувальником згідно з
актами приймання-передавання

2




Донараховано самостійно

внесків

3




(за період до 01.01.2011)

пені

4




Нараховано за актами перевірок

внесків

5




штрафів

6




пені

7




Не прийнято до зарахування витрат

8




Отримано від часткової оплати за путівки

9




Отримано від Фонду з початку року

10




у т.ч.: для погашення заборгованості

за Фондом станом на 01.01.2011

11




Списано згідно з законодавством

12




^ ВСЬОГО (р.1 +…+ р.10 - р.12)

13




Заборгованість за Фондом на кінець звітного періоду (р.21 – р.13)

14




у т. ч.:







непогашена частина заборгованості,
що мала місце станом на 01.01.2011

15




Заборгованість за Фондом на початок року

16




Заборгованість за Фондом згідно з актами
приймання-передавання

17




Перераховано з початку року

18




у т.ч.: заборгованість станом на 01.01.2011

19




Витрати з початку року

20




^ ВСЬОГО (р.16 + р.17 + р.18 + р.20)

21




Заборгованість за страхувальником на кінець звітного періоду (р.13 – р.21) = (р.23 + р.28)

22




у т. ч.:







заборгованість поточного року:

23




зі сплати внесків, штрафів, пені

24




зі сплати не прийнятих до зарахування витрат

25




зі сплати часткової вартості путівок

26




прострочена заборгованість

27




непогашена частина заборгованості,
що мала місце станом на 01.01.2011

28





2

Продовження додатка 1


^ II. Розшифровка витрат за рахунок страхових коштів Фонду



^ Код рядка
Назва виду
матеріального забезпечення
Витрати Фонду

У тому числі пільги
по допомогах постраждалим внаслідок Чорнобильської катастрофи


Заборгованість
з виплати допомоги
(яка виникла
до 01.01.2011)


днів

сума

днів

сума

сума

1

2

3

4

5

6

7

1

По тимчасовій непрацездатності (за винятком допомоги по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім’ї)
















2

По тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім'ї
















3

По вагітності та пологах
















4

На поховання (кількість виплат, сума)
















5

ВСЬОГО (р.1 + р.2 + р.3 + р.4)

Х













6

Часткове фінансування оздоровлення дітей у дитячих закладах оздоровлення (кількість путівок, сума)
















7

Інші витрати (якщо є - додати пояснювальну записку)
















8

РАЗОМ ВИТРАТ (р.5 + р.6 +р.7) = (І. р.20)



















___ __________________ 201__ року

Керівник підприємства, установи, організації _______________ _________________







(підпис) (П.І.Б.)

М.П.

Головний бухгалтер _________________ _________________




(підпис) (П.І.Б.)















Дата прийняття звіту ___ ________________ 201__ року


Відповідальна особа органу Фонду, що прийняла звіт ________________ ________________

(підпис) (П.І.Б.)




Похожие:

Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconНайменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп
У зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconЧи можливо захистити права страхувальника у Полтаві?
Громадянин Глущенко А. А. (страхувальник), який мешкає у м. Охтирка Сумської області, кілька років поспіль страхував свій транспортний...
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconВихідний № у страхувальника: 2 Продовження додатка 4
Підприємство, організація всеукраїнської громадської організації інвалідів, зокрема утог, утос
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconВихідний № у страхувальника
Особи, які відповідно до Закону отримують допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconКод за єдрпоу / реєстраційний номер облікової картки платника податків
Найменування/ім'я
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconВихідний № у страхувальника
Сума грошового забезпечення, на яку нараховується єдиний внесок (в межах максимальної величини бази нарахування єдиного внеску)
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconАкт n про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом
Реєстраційні відомості підприємства (страхувальника) у Фонді соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних...
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconАкт n про нещасний випадок на підприємстві, не пов'язаний з виробництвом
Реєстраційні відомості підприємства (страхувальника) у Фонді соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних...
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconРозрахунок доходу за попередній календарний рік, що передує року переходу на спрощену систему оподаткування
Код за єдрпоу, реєстраційний номер облікової картки платника податків (ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта*
Найменування страхувальника Реєстраційний номер страхувальника в органі фсс з твп iconРозрахунок доходу за попередній календарний рік, що передує року переходу на спрощену систему оподаткування
Код за єдрпоу, реєстраційний номер облікової картки платника податків (ідентифікаційний номер) або серія та номер паспорта*
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©gua.convdocs.org 2000-2015
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов